Q：我的爸爸有B型肝炎，醫師3個月前建議他治療B型肝炎，最後我們選擇了干擾素治療，因為考量到治療時間比較短，也不會有抗藥性。
可是因為每次打針之後，都會有發燒的情況，且皮膚也會發癢、起疹子，醫師就開了退燒藥，也讓他使用治療皮膚癢的藥及藥膏，但是吃藥不是會傷肝嗎？爸爸也因此都強忍儘量不使用藥物，我真的覺得很矛盾，一方面施打干擾素治肝，另一方面又吃藥傷肝，真的可以嗎？
A：目前治療B肝的藥物有口服抗病毒藥物與注射藥物干擾素可供選擇，干擾素治療的最大優點就是不會有抗藥性的疑慮，而且停藥的時間點比較明確。
不過，因干擾素會調節人體的免疫系統，增加其毒殺病毒的能力，所以在治療期間都會出現發燒、疲倦等類似重感冒症狀，又因為有抑制骨髓的副作用，也會使白血球與血小板降低。
此外，皮膚出疹、掉頭髮、腹瀉等，也算是常見的副作用，所以，一般在治療期間，醫師都會適量使用一些藥物，包括退燒藥、抗皮膚癢的藥物或止瀉藥等，來減少患者的不舒服，讓治療得以持續進行。
至於像普拿疼之類的退燒藥是在大量且長期使用的情況下，才會傷肝。您的父親目前若是遵照醫師的囑咐使用，原則上，仍在安全範圍之內，大都不會有傷肝的疑慮，所以您的父親若出現發燒、皮膚出疹等不適，建議還是可以適量使用藥物來減輕症狀。
的確，以現代醫學眼光來看，「藥即是毒」，吃藥可能會傷肝或對身體不好，但更貼切的說法應該是「適量用藥可以治病，過量用藥才會致病」，因此，用藥一定要在醫師處方之下才較安全。
如果是像保健食品或偏方草藥等，未經醫學研究認可的藥物，在醫療效用與副作用不明確的情況下，建議不隨意使用，以免一不小心釀成藥物性肝炎或意想不到的後果。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。新出刊的52期會刊「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
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